一、“医学计算机基础课程教学改革与实践”成果介绍
(一)基本内容 本研究的目标是在有限的教学学时内，使医学生达到理工科学生同等计算机应 用等级水平，并具有从事计算机在医学领域的应用能力。为了实现这一目标，五年 来我们不断改革医学计算机课程的教学内容、教学方法和教学手段。 具体做法： １、改革课程内容 (1)分层设置课程内容，计算机教学不断线，语言基础、应用基础。 由于计算 机技术日新月异，医学计算机基础课程十年时间内从选修、指定选修到必修课。根 据不同时期计算机技术和医学生对计算机知识的需求设置课程内容，是搞好医学计 算机基础教学的前提。1989年起计算机课程为选修课时，我们就开始实施分层教学， 根据学生专业和学生的已有数理基础分二层设置课程内容，到目前为止已改革和论 证了三次，但分层设置计算机基础课程内容的思想不变。根据我院参加两年计算机 应用水平Ｉ级考试的结果和国家教委1995年10月在上海召开医药院校计算机基础教 学大纲研讨会精神，我们提出新的二层课程内容：第一层以Ｉ级考试大纲为主，面 向本科一年级和专科生；第二层以Ⅱ级考试大纲(FOXBASE程序设计)为主， 并增加 医学应用方面的内容，面向本科三年级和研究生。 (2)更新教材内容。为了配合分层教学， 我们积极参加医学院校计算机教材编 写工作，每次编写把我们提出的分层教学的思想和内容融入教材中去。特别在今年 广东省医药院校合编的〖计算机基础(医药)〗教材就是按我们首先提出的分层设置 医学计算机课程内容来编写的。教材分成二册，第一册按第一层课程内容编写，第 二册按第二层课程内容编写。 ２、改革理论课教学方法 考虑到医学生形象思维较强这一特点，理论课教学就采用适合形象思维的教学 方法进行教学。理论性较强的内容采用深入浅出的方法；实践性强的内容采用适应 教授形态学知识的教学方法，构造模拟模型讲解。把抽象的计算机概念形象化，使 学生容易接受。同时在讲授这些内容时都尽量使用投影教学，使理论教学具体化、 形象化。 ３、改善实习环境 为了实现教学改革的目标，积极改善学生实习用机。在学生实验室安装闭路电 视和组建教学实验网。强化实验室管理，充分发挥实验设备的作用。 为了提高实验示教的效果，我们与电教中心合作用了两年多时间拍摄了〖计算 机基础实验示教录像系列〗教材，每集15分钟左右，共10集约３小时，每次实验前 统一播放。这样不但减少实验示教时间，而且使得实验示教规范化。 为了使学生有重复练习的机会，在学生实习机上安装了同教学内容相关的 CAI 软件。 ４、加强实践环节 应用录像减少了教师示教的时间，教师可以对学生进行个别重点辅导，较好地 实现个别化教学。 利用双休日开放实验室，实验开放不是简单把机房打开就完事，而是安排教师 对学生进行辅导，并根据学生要求重放实验示教录像。 ５、强化考核手段 实验考核采用分段考核，一般考核四、五次。每学完一单元内容后，便利用下 次实验前10分钟时间进行单独考核。每单元考核结果当时就告知学生，考核不及格 的学生可以利用开放实验室时间进行练习，熟练后再补考。这样可以马上检查学生 学习情况，端正其学习目的。 在实验用机上，开发学生自考系统。学生可以随时考核自己的学习情况。 ６、提高教师素质 教师素质的高低直接影响教学效果，我们主要通过教学研究和参加计算机技术 开发等工作，来提高教师的业务水平。 (二)实践效果 经过五年多的教学改革与实践，我院计算机基础教学取得显著的成绩，实现了 在有限的时间(75教学学时含理论和实验，理工科院校一般150教学学时) 内使医学 生计算机应用水平达到和超过理工院校的水平。在广东省普通高校非计算机专业学 生计算机应用水平Ｉ级考试中，我院连续两年名列全省第一。 我院学生参加广东省普通高校非计算机专业学生计算机应用Ｉ级水平考试， 1994年报考105人通过率达到90.47％(全省平均57.6％)，1995年报考222 人通过率 为85.9％(全省平均47.7％)，其中91级医学检验本科生全体报考，其通过率达 100 ％，统考通过率连续两年高出全省平均水平30多个百人点。 注：广东省高校非计算机专业学生计算机应用水平考试，其他院校也是部分学 生参加，所以考试通过率是有可比性的。 (三)理论水平 本研究提出分层教学和医学本科生应参加计算机应用水平Ⅱ级考试，是符合医 学未来人才需求的。这一成果已得到广东省医药院校同行的认可，并反映到今年已 定稿的教材中去。这在全省高校是处于领先水平，在全国医药院校也是领先的。 1995年我们按新的分层教学对93医学检验本科学生进行教学，并于1996年第一 次参加计算机应用水平Ⅱ级考试，通过率46.42％(全省平均46.92％)处于全省平均 水平。我们在75教学学时(含理论和实验)内取得的通过率同理工院校150 教学学时 的通过率相同，因此我们认为改革是成功的。只要保证大纲要求的学时( 国家教委 要求医药院校本科生最少108学时)和继续改革教学方法，医学本科生的计算机应用 水平Ⅱ级考试通过率可望达到70％以上。 为了配合医学计算机基础课程教学改革，承担了广东医学院医学教育研究课题 三项，完成教学论文12篇，其中已公开发表了10篇；编写教材三本共40万字( 编委 两本、付主编一本)，编写实验教材及补充教材6本约50万字；录制实验示教录像10 集约三小时。 (四)推广价值 本研究提出的分层教学和医学本科生应参加计算机应用水平Ⅱ级统考，是符合 医学未来人才需求的。这一成果已得到广东省医药院校同行的认可，并反映到今年 已定稿的教材中去。这一成果实际上已在我省医药院校得到推广。本研究成果同样 适合理工院校，因此具有广泛的推广价值。 二、“诊断学实习课多媒体优化组合教学的研究与实践”成果介绍
(一)基本内容 近年来，诊断学临床实习(见习)课学生多、病例不足的矛盾日益尖锐，临床见 习时大多数患者不合作现象普遍存在。学生动手机会少，主动参与意识较差，直接 影响着教学效果。因此，如何加强学生基本技能的训练，确保教学质量已为临床教 学改革的重点。我们根据诊断学的教学任务，在临床实习（见习）课程中，依不同 教学阶段和内容采用多媒体组合教学，以保证培养目标的实现。 1.学生自查互查，训练体检手法。 结合模型、录像，老师巡回示教、指导，加快学生检体手法的掌握、运用。 2.音像与病例配合，加深理解记忆。 安排与授课内容有关的现代音像媒体教学，穿插到临床典型病例，使理论与实 践密切结合，帮助学生对难点、重点的理解掌握。 3.采用角色表演（Role-Play,RP)，增强主动参与教学的意识。 由学生或老师充当“医生”或“病人”, 模拟“医生－病人”会面的情景， 演 示某疾病就诊过程，进行问诊和体检训练，让“医生”或“病人”的感受和行为得 到充分表达，“观众”也有评论的机会。师生共同参与教学活动，活跃气氛融洽关 系，便于有的放矢指导学生临床技能训练。 (二)实践效果 多媒体组合教学效果评价可从学生的学习行为、学习态度和学习水平三方面进 行分析评价。 １、调查反馈信息 学生学习行为、态度通过观察和问卷调查获得反馈信息。 ４年来共发出调查问卷728份,回收709份,回收率97.3％。结果：认为实习课多媒体 组合教学对加深理论的理解、记忆作用较大和很大者共占96.2％; 认为互查互练有 必要和很有必要者共占98.1％,通过电子听录仪听诊练习后，再到病人身上听诊 , 对提高心、肺听诊水平帮助较大和帮 助很大者共占91.7％;采用ＲＰ学生自我评价项目经统计学处理， 学生对问诊内容 完整性和问诊技巧提高达优良以上者,明显高于RP前(Ｐ＜0.01);对病人情绪变化反 应处理能力和心态理解的优良率也显著高于ＲＰ前(Ｐ＜0.01)，学生对多媒体组合 教学安排感到满意和非常满意共占95.1％。 ２、学习成绩分析 应用Ｘ－Ｓ平面分析图，是多媒体组合教学效果客观评 价方法之一，可直观地看到总体水平和特征。本组采用双盲法对学生进行考核（其 中92、93级均实行教考分离）考试成绩由教务处计算机进行分析。４个年级学生平 时考核及期末考试的结果均呈正态分布，平均成绩均落在第四象限，属于总体水平 较高、相对集中和较稳定的成绩，完全达到预期教学目标。 (三)理论水平 根据“媒体是传递教学信息的载体”“是人体的延伸”的理论，我们把传统的 教学媒体与现代音像电化教育媒体结合，并采用ＲＰ进行问诊和检体训练，拓展了 多媒体教学新路，代替了模拟病人(ＳＰ)。并遵循目标需要、多感官配合、相互作 用和易实现性的多媒体组合原则，进行优化组合以灵活多样的形式组织教学。 教学效果分析也根据教育测量学和多媒体组合理论对学生学习态度、学习行为进行 问卷调查，对学生考试采用双盲法进行，考试成绩分析经统计学处理，Ｘ－Ｓ平面 图分析，结果表明该项研究成果达到预期的教材学目标，既符合多媒体组合教学理 论，又丰富了多媒体组合教学的内容。同时满足了医学教育学理论指出的“力求在 教学任务、内容相同的条件下，保证教学方法和手段、形式在可能范围内多样化， 促进学生积极思维，提高学生能力，提高教育质量”的要求。该项成果运用正确的 教育理论，取得良好的实践效果，是教学研究理论与实践结合的总结，具有一定的 指导意义，在省内尚处于领先水平。 (四)推广价值 本研究与实践结果表明，诊断学实习课多媒体优化组合教学，学生反映满意， 学生总体学习水平保持在较高、较稳定状态，在实行考教分离情况下也是如此。成 果在我院推广应用以来，较大地缓解了学生多、病例少的矛盾。不但能够活跃实习 过程的教学气氛，激发学生浓厚学习兴趣，调动学习积极性，加深理解记忆，而且 能促使学生主动参与教学活动，增加动手、动脑的机会，是强化学生临床技能训练 最优化的教学过程，具有较高的灵活性、针对性、实用性。实践证明该成果在提高 教育质量和教学水平中发挥了积极作用，具有继续推广应用价值。